Kaikki glutamiinista

Glutamiini on endogeeninen aminohappo, jota tuotetaan luonnollisesti ihmiskehossa. Tietyissä tilanteissa glutamiinista tulee kuitenkin ihmiselle ehdollisesti välttämätön (suhteellisen eksogeeninen) aminohappo. Kyse on lähinnä lisääntyneen lihaskatabolian jaksoista, joita esiintyy syövän, vakavien palovammojen ja pitkäaikaisen liikkumattomuuden yhteydessä fyysisen vamman tai leikkauksen jälkeen.

• Glutamiini - mitä tehtäviä sillä on elimistössä?
• Glutamiini - vaikutukset suolistoon
• Glutamiini - voiko siitä olla hyötyä urheilijoille?
• Glutamiini - muut terveyshyödyt
• Glutamiini - miten sitä käytetään?

Glutamiini - mitä tehtäviä sillä on elimistössä?

Glutamiini on aminohappo, jota esiintyy ihmiskehossa eniten, ja sen osuus vapaiden aminohappojen kokonaismäärästä on noin 60 %. Glutamiinin lähde elimistössämme on 60 % sisäistä tuotantoa, kun taas loput 40 % tulee ravinnosta ja soluproteiinien hajoamisesta. Glutamiini osallistuu proteiinien, puriinien, pyrimidiinien, glukoosin, urean, glutationin ja muiden aminohappojen synteesiin sekä happo-emästasapainon ylläpitoon. Lisäksi glutamiini on tärkeä yhdiste immuunijärjestelmän asianmukaisen toiminnan kannalta. Glutamiini tukee T- ja B-lymfosyyttien lisääntymistä ja neutrofiilien, monosyyttien ja makrofagien metabolista toimintaa sekä stimuloi tiettyjen sytokiinien tuotantoa.

Glutamiini - vaikutukset suolistoon

Glutamiini on enterosyyttien eli suolen epiteelisolujen ensisijainen polttoaine, joka määrittää ohutsuolen tärkeimmät toiminnot eli ravintoaineiden lopullisen sulatuksen ja assimilaation. Lisäksi glutamiini on tärkeä energiamateriaali immuunijärjestelmän nopeasti jakautuville soluille eli lymfosyyteille, monosyyteille ja makrofageille. Glutamiini suojaa suolen limakalvoa surkastumiselta (katoamiselta), vahvistaa elimistön immuunimekanismeja ja estää bakteerien siirtymistä suolen limakalvon läpi. Lisäksi glutamiinilla on keskeinen rooli ruoansulatuskanavan immuunijärjestelmän (GALT) moitteettomassa toiminnassa ja se estää ohutsuolen villusten surkastumista. Glutamiinin puute voi edistää ohutsuolen limakalvon vaurioitumista, minkä kielteisenä seurauksena suolen seinämän läpäisevyys lisääntyy, mikä helpottaa toksiinien tai patogeenisten bakteerien kulkeutumista kudoksiin.

Glutamiini - voiko siitä olla hyötyä urheilijoille?

Intensiivinen fyysinen rasitus, ja vielä enemmän kuumalla säällä, edistää lämpöstressin puhkeamista, mikä voi johtaa suoliston epiteelisolujen välisten tiukkojen liitosten vaurioitumiseen, jotka varmistavat suolistoesteen eheyden. Tämän kielteisiä seurauksia ovat muun muassa suolistoesteen eheyden heikkeneminen ja lisääntynyt riski bakteerien ja endotoksiinien siirtymiselle ruoansulatuskanavasta. Bakteerien ja endotoksiinien siirtyminen suoliston luumenista verenkiertoon lisää tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa ja aiheuttaa ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ja suoliston ylivuodon tunnetta. Glutamiinin on osoitettu vähentävän intensiivisestä urheilutoiminnasta johtuvaa suoliston läpäisevyyttä ja lievittävän jatkuvia ruoansulatuskanavan vaivoja kestävyysurheilijoilla. On myös esitetty, että glutamiinilisän antaminen lisää lihasten glykogeenisynteesiä ja vähentää tiettyjen luustolihasvaurioiden merkkiaineiden pitoisuuksia, erityisesti kun sitä annetaan pidemmän aikaa (vähintään 5 päivää).

Glutamiini - muut terveyshyödyt

Tutkimukset ovat osoittaneet, että glutamiinilisä parantaa osaltaan typpitasapainoa (eli vähentää proteiinien hajoamista) ja elimistön ravitsemustilaa, lievittää tulehdusta (alentaa IL-6-, TNF-ɑ- ja C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuksia veressä) ja parantaa immuniteettia vakavasti sairailla potilailla. Glutamiinilla on suotuisa vaikutus immuunijärjestelmän toimintaan, mikä auttaa vähentämään leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja infektioiden esiintymistä sekä pienentää kuolleisuusriskiä ja sairaalassaoloaikaa. Glutamiinin tärkein hyöty on parantaa traumojen, palovammojen ja vakavien vammojen hoitotulosta. Glutamiini vähentää infektiosairauksien esiintyvyyttä aikuisilla, joille tehdään vatsakalvoleikkaus vatsakalvotulehduksen (vatsaontelon infektio) vuoksi. Lisäksi pään ja kaulan alueen syövän vuoksi sädehoitoa saavilla henkilöillä glutamiini voi vähentää suun limakalvotulehduksen vakavuutta ja vähentää opioidianalgeettien käyttöä. On myös esitetty, että glutamiini voi lievittää ärtyvän suolen oireyhtymälle (IBS) ominaisia oireita, kun sitä käytetään yhdessä matalan FODMAP-arvojen ruokavalion kanssa.

Glutamiini - miten sitä käytetään?

Terapeuttisiin tarkoituksiin glutamiinia suositellaan yleensä annoksena 5 g päivässä. Tämä päivittäinen glutamiiniannos näyttää olevan täysin riittävä tukemaan ruoansulatuskanavan ja immuunijärjestelmän normaalia toimintaa ja lievittämään mahdollista suhteellista glutamiinin puutetta, jota on havaittu leikkauksen jälkeisenä aikana, syöpäkacheksiapotilailla ja vaikeista palovammoista kärsivillä potilailla sekä niillä, joilla on kroonisesti vähäinen proteiinin saanti ravinnosta. Suurempia glutamiiniannoksia ei tällä hetkellä suositella, koska seerumin ammoniakkipitoisuudet saattavat nousta liikaa.

Lähteet:

• McRae M.P.: Therapeutic benefits of glutamine: An umbrella review of meta-analyses. Biomed Rep. 2017 May; 6(5): 576-584.

• Legault Z., Bagnall N., Kimmerly D.S.: The Influence of Oral L-Glutamine Supplementation on Muscle Strength Recovery and Soreness Following Unilateral Knee Extension Excentric Exercise. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2015 Oct;25(5):417-26.

• Zuhl M.N., Lanphere K.R., Kravitz L., et al: Effects of oral glutamine supplementation on exercise-induced gastrointestinal permeability and tight junction protein expression. J Appl Physiol (1985). 2014 Jan 15;116(2):183-91.

• Zuhl M., Dokladny K., Mermier C., et al: The effects of acute oral glutamine supplementation on exercise-induced gastrointestinal permeability and heat shock protein expression in peripheral blood mononuclear cells. Cell Stress Chaperones. 2015 Jan;20(1):85-93.

• Cruzat V, Macedo Rogero M, Noel Keane K, et al: Glutamine: Metabolism and Immune Function, Supplementation and Clinical Translation. Nutrients. 2018 Oct 23;10(11):1564.

• Coqueiro AY, Rogero MM, Tirapegui J.: Glutamiini väsymystä ehkäisevänä aminohappona urheiluravitsemuksessa. Nutrients. 2019 Apr 17;11(4):863.

• Kędziora S, Słotwiński R, Dąbrowska A.: Glutamiinia sisältävä ravitsemushoito Euroopan kliinisen ravitsemuksen ja aineenvaihdunnan seuran (ESPEN) suositusten mukaisesti. Gastroenterological Review 2010; 5 (5): 258-265.