Testosteronikorvaushoito - mitä sinun pitäisi tietää?

Omien hormonien hallinta on vaikea taito, mutta se on välttämätöntä hyvän ja terveen elämän kannalta. Elämä, joka on täynnä elinvoimaa eikä kipua ja väsymystä. Tietyissä tilanteissa on kuitenkin tarpeen käyttää farmakologisia keinoja, kun elimistö ei pysty säätelemään itseään. Testosteronihoito on yksi tällainen väline, joka palauttaa elämänilon monille miehille.

• Mitä on testosteronihormonikorvaushoito?
• Hypogonadismi - kun elimistö ei pysty tuottamaan testosteronia
• Entä ennen kuin valitsen testosteronihoidon?
• Ruokavalion ja elämäntapojen tarkastelu
• Farmakologiset toimenpiteet ennen testosteronihoidon aloittamista

Mitä on testosteronihormonikorvaushoito?

Testosteronikorvaushormonihoito on eräänlainen farmakologinen hoito, jossa testosteronia täydennetään kehon ulkopuolelta, kun elimistö ei pysty tuottamaan riittäviä määriä itse. Testosteronia voidaan antaa lihaksensisäisinä tai ihonalaisina injektioina tai ihon läpi.

Tämä ei ole sama asia kuin testosteronin antaminen urheiludopingin avulla. Testosteronidopingia käyttävät jopa terveet ihmiset, joilla on normaali testosteronitaso, nostamaan sitä moninkertaisesti fysiologisen normin yläpuolelle. Testosteronikorvaushoitoa käytetään testosteronitasojen palauttamiseksi fysiologiselle normaalitasolle, joten annokset ovat selvästi pienempiä kuin dopingissa. Dopingin testosteronin käyttö tapahtuu yleensä useiden kuukausien sykleissä, ja testosteronikorvaushoito on usein elinikäinen päätös.

Hypogonadismi - kun elimistö ei pysty tuottamaan testosteronia

Mietitkö, milloin testosteronihoitoa käytetään miehillä? Yleisin käyttöaihe on hypogonadismi. Miesten hypogonadismilla tarkoitetaan sukurauhasten (kivesten) häiriötä ja niiden riittämätöntä steroidituotantoa. Eri substraattien vuoksi hypogonadismi jaetaan seuraaviin:

• Primaarinen hypogonadismi - kun ongelma on suoraan kivesten toimintahäiriössä. Kivessolut saavat aivoista oikean signaalin tuottaa hormoneja, mutta eivät jostain syystä pysty pitämään tuotantoa tyydyttävällä tasolla.
• Sekundaarinen hypogonadismi - kun kivessolut toimivat asianmukaisesti ja pystyvät toimimaan tehokkaasti, mutta eivät saa aivoista oikeaa signaalia. Tällöin toimintahäiriö liittyy takaisinkytkentään ja siihen, että hypotalamus ja aivolisäke eivät tuota riittävästi signaalihormoneja.

Vaikka yhdistämme testosteronin vähenemisen pääasiassa vanhuuteen, hypogonadismia voi esiintyä missä iässä tahansa. Osa sen kehittymisen syistä, erityisesti primaarinen muunnos, on täysin riippumaton iästä ja ikääntymisestä.

Entä ennen kuin valitsen testosteronihoidon?

Hormonikorvaushoitoon siirtyminen ei ole helppo päätös, koska sattumalta meistä tulee riippuvaisia lääkkeestä ja säännöllisistä injektioista. Vaikka hyvin hoidettu hoito on suhteellisen turvallista ja tarjoaa valtavasti etuja, se asettaa potilaalle paljon vastuuta. Tästä syystä se ei ole koskaan ensisijainen hoitomuoto, ja lääkärit ottavat sen käyttöön vasta viimeisenä keinona ehdottaen ensin lempeämpiä hoitoja.

Ruokavalion ja elämäntapojen tarkastelu

Kun testosteroni lähestyy normaalin alarajaa, eikä siihen ole mitään ilmeistä syytä, kannattaa ensin tarkistaa elämäntapa ja ruokavalio perusteellisesti.

• Onko liikuntaa tarpeeksi paljon?
• Onko ruokavaliosi kaloripitoisuus liian alhainen?
• Onko nautitun ruoan laatu tyydyttävä?
• Eikö ole ravitsemuksellisia puutteita?
• Nukutko hyvin ja nukutko riittävästi?
• Vai onko elämä täynnä stressiä?

Paikallisen ongelman tyypistä riippuen sopivasti valittu lisäravinne voi usein auttaa. Esim. D3-vitamiinin, seleenin tai sinkin puutteet voivat näkyä heikentyneenä hormonitasapainona, ja lisäravinteilla voi helposti täydentää niitä. Testosteronia nostavista kivennäisainelisistä myös boori on suosittu.

Ylimääräiseen stressiin, joka hyvin usein sabotoi testosteronituotantoa (testosteroni kilpailee raaka-aineista stressihormoni kortisolin kanssa), adaptogeenit voivat olla erittäin hyödyllisiä. Esimerkiksi korealainen ginseng on tehokas adaptogeeni, jolla on muuten hyvä vaikutus mielialaan ja libidoon, jotka liittyvät testosteronin vaikutuksiin. Ashwagandha on myös erittäin tehokas stressin vähentämisessä, ja sitä käytetään myös suurina annoksina, kun testosteroni on alhainen. Ja jos uni on ongelma, kannattaa harkita melatoniinin, l-Teaniinin tai glysiinin täydentämistä.

Farmakologiset toimenpiteet ennen testosteronihoidon aloittamista

Jos testosteronitasosi on alhainen, mutta et vielä koe olevasi valmis tai kelpaavasi testosteronikorvaushoitoon, voit kokeilla ensin lempeämpiä menetelmiä. Tällainen helppo mutta varsin tehokas menetelmä androgeenien nostamiseksi on usein DHEA- tai pregnenolonilisäys. Molemmat steroidit voidaan elimistössä lopulta muuntaa testosteroniksi, ja DHEA on itsessäänkin lievä androgeeni. Sekundaarisen hypogonadismin tapauksessa lääkärit yrittävät joskus ensin stimuloida aivojen signalointia SERM-lääkkeillä (klomifeeni, tamoksifeeni) tai korvata sen osittain käyttämällä koriongonadotropiini-injektioita (hCG).