Magnesiumin puute - mitkä ovat oireet?

Ravitsemukselliset puutteet voivat aiheuttaa paljon vahinkoa yleiselle terveydelle. Nykyaikainen ruoan laatu ja yleiset ruokailutottumukset suosivat valitettavasti voimakkaasti puutteita. Magnesiumin puute on yksi yleisimmistä puutteista, joka onneksi voidaan helposti korjata ja parantaa terveyttä, kunhan se vain diagnosoidaan ja ryhdytään oikeisiin toimiin. Selvitä, mitä magnesiumin puute on ja miten sitä voidaan täydentää tehokkaasti.

• Kuinka yleistä magnesiumin puute on?
• Magnesiumin puutteen oireet
• Mitkä ovat magnesiumin puutteen syyt?
• Magnesiumin täydentäminen puutostapauksissa
• Magnesiumin ja D-vitamiinin välinen yhteistyö
• Tarkastellaan koko elektrolyyttitasapainoa
• Magnesiumin puutteen diagnosointi
• Miten täydentää magnesiumin puutetta?

Kuinka yleistä magnesiumin puute on?

Magnesiuminpuutetta kutsutaan asiantuntevasti hypomagnesemiaksi. Hypomagnesemia on paljon yleisempi kuin hypermagnesemia. Magnesiumin saantia Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa koskevat analyysit osoittavat, että tämän alkuaineen tilastollinen saanti ravinnosta ei kata päivittäistä tarvetta. Joidenkin tietojen mukaan jopa kaksi kolmasosaa (56-68 %) länsimaisen yhteiskunnan väestöstä saa liian vähän magnesiumia. Puolassa se koskee enimmäkseen aikuisia, kun taas lapsilla magnesiumin puute on tilastollisesti epätodennäköistä.

Magnesiumin puute ei ole harvinaista väestössä. Sen saanti on vähentynyt vuosien varrella erityisesti länsimaissa. Tyypilliselle "länsimaiselle ruokavaliolle" on ominaista alhainen magnesiumpitoisuus, joka on 30-50 prosenttia päivittäisestä magnesiumtarpeesta. Tutkijoiden mukaan magnesiumin saanti Yhdysvalloissa on vähentynyt viimeisten 100 vuoden aikana noin 500 mg:sta päivässä 175-225 mg:aan päivässä. Jo vuosina 2005-2006 yhdysvaltalaiset tiedot osoittivat, että jopa puolet amerikkalaisista ei täyttänyt päivittäistä magnesiumtarvettaan.

Hypomagnesemia määritellään seerumin magnesiumpitoisuudeksi <0,75 mmol/l. Magnesiumin puutteen varhaiset oireet ovat epäspesifisiä, ja niihin kuuluvat ruokahaluttomuus, letargia, pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja heikkous. Voimakkaampi magnesiumin puute ilmenee lisääntyneen hermo-lihaslihasherkkyyden oireina, kuten vapinana, alaraajojen lihaskouristuksina, lihaskramppeina, jäykkäkouristuksina ja yleisinä kouristuksina. Hypomagnesemia voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteis- ja kammiotakykardiaa.

Magnesiumin puutteen oireet

Magnesium vaikuttaa käytännössä koko elimistöön, joten magnesiumin puutteen oireet ovat myös systeemisiä. Monet niistä ovat hyvin yleisiä, ja ne voidaan helposti erehdyksessä liittää muihin häiriöihin. Alla on luettelo tunnetuista magnesiumin puutteen oireista. Niitä on niin paljon, että ne on lajiteltu eri järjestelmien ja terveyden osa-alueiden mukaan, jotta ne olisivat helpommin löydettävissä.

Yleiset: levottomuus, letargia, heikkous, levottomuus, masennus, kivuliaat kuukautiset, hyperaktiivisuus, päänsärky, ärtyneisyys, kuulon heikkeneminen, alhainen stressinsietokyky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, unihäiriöt, heikentynyt urheilusuorituskyky.

Lihakset: lihaskrampit, jalkapohjakrampit, jalkakrampit, kasvojen lihakset, puremalihakset ja vasikat, alaraajojen lihaskrampit, selkäkivut, niskakivut, virtsankarkailukrampit, magnesiumpuutostetania.

Hermosto: hermostuneisuus, NMDA-reseptorien lisääntynyt herkkyys kiihottaville välittäjäaineille, migreeni, masennus, nystagmus, parestesiat, huono muisti, kouristukset, vapina, huimaus.

Ruoansulatuskanava: ummetus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: supraventrikulaaristen tai kammioperäisten rytmihäiriöiden riski, hypertensio, sepelvaltimoiden kouristukset, sydänlihaksen pumpputoiminnan heikkeneminen, digitalisyliherkkyys, torsade de pointes (sydämen rytmihäiriö, joka on monivartalokammiotakykardian erityinen muunnos), sydänsairauden aiheuttama kuolema.

Elektrolyytit: hypokalemia, hypokalsemia, natriumin retentio.

Aineenvaihdunta: dyslipoproteinaemia (kohonneet veren triglyseridit ja kolesteroli), heikentynyt glukoosin sietokyky, insuliiniresistenssi, lisääntynyt metabolisen oireyhtymän riski, heikentynyt luuston ja D-vitamiinin aineenvaihdunta, PTH-resistenssi, alhaiset veren PTH-pitoisuudet, D-vitamiiniresistenssi, alhaiset veren 25(OH)D-pitoisuudet, kalsiumoksalaattikivien uusiutuminen.

Muut: astma, krooninen väsymysoireyhtymä, osteoporoosi, hypertensio, muuttunut glukoosin homeostaasi.

Raskaus: raskauskomplikaatiot (esim. keskenmeno, ennenaikainen synnytys, eklampsia).

Mitkä ovat magnesiumin puutteen syyt?

Syyt voivat vaihdella, ja vaikeinta on hallita silloin, kun useita eri syitä on päällekkäin. Selvitä, mikä voi aiheuttaa magnesiumin puutetta.

Huono ruokavalio!

Tämä on ilmeisin vastaus. Keho ei voi saada oikeaa määrää magnesiumia, jos annamme sitä liian vähän. Muista, että tätä elementtiä on täydennettävä päivittäisellä ruokavaliolla, sillä emme tuota sitä itse.

Yksi syy magnesiumin puutteeseen Puolassa on perinteiset ruokailutottumuksemme. Tyypillistä puolalaista ruokalistaa hallitsevat leipä ja maitotuotteet. Maitotuotteet ovat valitettavasti köyhiä magnesiumin suhteen. Leivästä voisi saada sitä, jos se valmistettaisiin täysjyväviljasta, kun taas sen klassinen, puhdistetuista jauhoista valmistettu versio sisältää vain pieniä määriä magnesiumia. Sama pätee lihaan ja kananmuniin, jotka eivät myöskään edistä magnesiumin lisäämistä ruokavaliossa, mutta joilla on tärkeä asema puolalaisessa keittiössä.

Lisäksi kokonaisruokavaliolla on merkitystä. Esimerkiksi äärimmäiset proteiinimäärät (alle 30 g päivässä tai erittäin suuret määrät, jotka lisäävät munuaisten toimintaa) vaikeuttavat optimaalisen magnesiumpitoisuuden ylläpitämistä. Ylimääräiset fytaatit ruokavaliossa, jotka sitovat magnesiumioneja, ovat myös ongelmallisia.

Jotkin lääkkeet

Ja niitä on melko vähän. Alla on luettelo lääkkeistä, jotka vaikeuttavat hyvien magnesiumpitoisuuksien ylläpitämistä, sekä niiden vaikutusmekanismit.

Taudit

Tietyt elimistön kohtaamat patologiset tilat voivat entisestään tyhjentää magnesiumvarastoja, mikä huonontaa potilaan tilaa entisestään. Sairaudet, jotka lisäävät magnesiumin puutteen riskiä, ovat:

• alkoholismi,
• huonosti hallittu diabetes mellitus,
• imeytymishäiriöt (esim. Crohnin taudin, keliakian, lyhyt suolen oireyhtymän jne. vuoksi),
• hormonitoiminnan häiriöt (esim. aldosteronismi, hyperparatyreoosi, kilpirauhasen liikatoiminta),
• munuaistaudit (esim. krooninen munuaisten vajaatoiminta, dialyysi, Gitelmanin oireyhtymä).

Ikä

Iän myötä magnesiumin imeytymisen tehokkuus voi vähentyä jopa 30 %. Vanhempi ikä lisää myös edellisissä kohdissa mainittujen tekijöiden eli terveyshäiriöiden ja ongelmalääkkeiden käytön riskiä.

Alkoholin käyttö

Alkoholinkäyttö on tekijä, joka lisää magnesiumin puutteen riskiä. Alkoholi lisää tämän elementin erittymistä elimistöstä muun muassa diureettisen vaikutuksensa kautta. Puutos on hyvin yleistä alkoholisteilla. Myös tupakointi voi vähentää käytettävissä olevan magnesiumin määrää.

Magnesiumin täydentäminen puutostapauksissa

Suun kautta otettavan magnesiumlisän tehokkuus magnesiumin puutteen korjaamisessa ei ole kiistanalainen. Se on hyvin dokumentoitu tieteellisessä kirjallisuudessa. Tehokkuus riippuu pääasiassa oikean magnesiummuodon ja oikean annoksen valinnasta.

Orgaanisia muotoja pidetään parhaina tehokkaan magnesiumlisäyksen kannalta. Niille on ominaista erittäin hyvä vesiliukoisuus ja siten biologinen hyötyosuus. Näistä muodoista seuraavat ovat erityisen huomionarvoisia:

• Magnesiumsitraatti
• magnesiummalaatti
• magnesiumlaktaatti
• magnesiumaspartaatti

Magnesiumkelaatit, kuten magnesiumdiglysinaatti ja magnesiumtauraatti, ovat myös hyvässä maineessa.

Magnesiumin ja D-vitamiinin välinen yhteistyö

D-vitamiini on tunnetusti yksi eniten puutteita aiheuttavista ravintoaineista, ja sen puute koskee hyvin suurta osaa väestöstä. On käynyt ilmi, että sillä on mielenkiintoinen suhde magnesiumin kanssa, ja molempien komponenttien samanaikainen täydentäminen voi olla erittäin hyödyllistä.

On osoitettu, että 1,25-dihydroksivitamiini D (1,25(OH)2D), joka on munuaisissa muodostuva biologisesti aktiivinen muoto, voi stimuloida magnesiumin imeytymistä suolistossa. Näin ollen mitä syvempi D-vitamiinin puute on, sitä vaikeampi on täydentää magnesiumin puutetta.

Toisaalta magnesium on kofaktori, joka on välttämätön D-vitamiinin sitoutumiselle sen kuljetusproteiiniin VDBP:hen(Vitamin D Binding Protein). Lisäksi D-vitamiinin muuntaminen maksassa tapahtuvan 25-hydroksylaation ja munuaisissa tapahtuvan 1α-hydroksylaation kautta aktiiviseksi, hormonin kaltaiseksi muodoksi on magnesiumista riippuvainen. Magnesiumin puute johtaa 1,25(OH)2D-pitoisuuksien pienenemiseen. Magnesiumlisäys voi kumota resistenssin D-vitamiinihoitoa vastaan.

Tarkastellaan koko elektrolyyttitasapainoa

Yksittäisten elektrolyyttien välillä on monimutkainen suhteiden verkosto. Kun magnesiumin puute ilmenee, on hyvin todennäköistä, että myös muissa elektrolyyteissä on jotain vialla. Hypomagnesemiaan liittyy usein hypokalemia (kaliumin puute) ja hypokalsemia (kalsiumin puute). Alentunut kalsiumpitoisuus elimistössä on jopa yksi varhaisimmista magnesiumin puutteen merkeistä, ja sitä voidaan pitää yhtenä diagnoosikriteerinä.

Magnesiumin puutteen diagnosointi

Voimme tehdä veren magnesiumtestin laboratoriossa muutamalla Z£:lla. Riittääkö tämä? Se ei pelkästään riitä, vaan se voi olla jopa harhaanjohtava. Kehoon varastoituneista magnesiumioneista korkeintaan 1 % on solunulkoisesti, ja vain noin 0,3 % kaikista magnesiumvarastoista kiertää veriseerumissa. Kaikki muu varastoituu luihin ja solujen sisälle. Lisäksi elimistöllä on kehittyneitä mekanismeja, joilla se voi itse säädellä veren magnesiumpitoisuuksia pitääkseen pH:n oikealla tasolla. Näin ollen, vaikka veren magnesiumpitoisuudet olisivatkin oikeat, sitä ei voida pitää luotettavana vahvistuksena siitä, ettei magnesiumin puutetta ole. Veren magnesiummääritys on sen sijaan erittäin hyödyllinen avohoitokäytännössä.

Käytännössä on parasta keskittyä analysoimaan henkilön oireita ja hänen ruokavaliotaan, jotta nähdään, onko hänellä mahdollisuuksia saada riittävästi magnesiumia. Jotkut harjoittelevat myös yksinkertaisesti ottamalla mukaan magnesiumlisää nähdäkseen, paraneeko oireprofiili muutaman päivän kuluttua. Tämä on järkevää, sillä magnesiumia on hyvin vaikea yliannostella aikuisilla, ja yleensä lisäravinteet ovat hyvin siedettyjä.

Kehittyneistä diagnostisista menetelmistä mainitaan yhä useammin hiusten alkuaineanalyysi, joka voi olla luotettavampi kuin veripitoisuudet.

Miten täydentää magnesiumin puutetta?

Tärkein asia on tietenkin ruokavalio. Pähkinöitä, täysjyväviljatuotteita, vihreitä lehtivihanneksia ja palkokasveja tulisi sisällyttää ruokavalioon mahdollisimman usein. Merkittävä magnesiumin lähde, joka kattaa jopa 10 % magnesiumin tarpeesta, on... vesi. Pidä siis silmällä nesteytystä ja juo suositeltu määrä eli vähintään 2 litraa vettä päivässä. Joskus on hyvä ajatus juoda voimakkaasti mineralisoitua vettä, jonka magnesiumpitoisuus on korkea. Tarvittaessa kannattaa turvautua laadukkaisiin magnesiumlisiin.

Sources:

• Gröber U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015;7(9):8199-8226. Julkaistu 2015 Sep 23. doi:10.3390/nu7095388.

• Bancerz B, Duś-Zuchowska M, Cichy W, Matusiewicz H. Magnesiumin vaikutus ihmisen terveyteen. Gastroenterology Review/Gastroenterologinen katsaus. 2012;7(6):359-366. doi:10.5114/pg.2012.33043.

• Schwalfenberg GK, Genuis SJ. Magnesiumin merkitys kliinisessä terveydenhuollossa. Scientifica (Kairo). 2017;2017:4179326. doi:10.1155/2017/4179326