NAC ja hengityselimet - mitkä ovat suhteet?

Hengityselimillä on keskeinen tehtävä kehossamme, sillä ne tuottavat jokaisen solun moitteettomaan toimintaan tarvittavan hapen. Koska tämä järjestelmä on merkittävässä asemassa ja koska se on läheisessä kosketuksessa kaikkien ilmassa piilevien epäpuhtauksien kanssa, etsimme jatkuvasti menetelmiä ja aineita, joilla voimme tukea tämän järjestelmän terveyttä. N-asetyylikysteiini, joka tunnetaan myös nimellä NAC, on aine, jolla on hyvin dokumentoituja vaikutuksia keuhkoihin ja koko hengityselimistöön. Mutta miten NAC tarkalleen ottaen toimii ja mitä vaikutuksia sillä on? Tässä artikkelissa tarkastelemme tieteellistä näyttöä ja tutkimustietoa NAC:n roolista hengityselinten yhteydessä. Lue loppuun asti!

• NAC:n vaikutukset hengityselimiin
• NAC on tehokas limakalvojen poistoaine.
• Tehokkuus COPD:ssä
• NAC:n annostus hengityksen tukemiseen

NAC:n vaikutukset hengityselimiin

Hengityselinsairauksien patogeneesi ja eteneminen voidaan selittää tulehduksella ja lisääntyneellä oksidatiivisella stressillä, mikä johtaa näin ollen endogeenisten antioksidanttien, kuten glutationin (GSH), vähenemiseen. Siksi antioksidantit, kuten NAC, joka on tehokas glutationin esiaste, näyttävät olevan houkutteleva väline oireiden lievittämisessä.

NAC:n käyttö hengitystieoireiden lievittämisessä on yksi tämän aineen tärkeimmistä sovelluksista lääketieteessä. NAC:ta on käytetty pitkään kystisen fibroosin, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ja idiopaattisen keuhkofibroosin hoidossa. Yleislääkärit suosittelevat sitä nykyään mielellään erilaisissa ylähengitystieinfektioissa lievittämään vaivoja.

Tutkimuksissa on todettu, että NAC voi nostaa veren neutrofiilien GSH-tasoja ja neutrofiilien määrää hengitysteissä, mikä edistää infektioiden vastustuskykyä. NAC lisää tyypin II follikulaarisolujen eritysaktiivisuutta, mikä johtaa follikulaarisen surfaktantin lisääntymiseen, tutkijat raportoivat. Sillä on myös joitakin antimikrobisia ominaisuuksia ja se voi vähentää ylähengitystieinfektioiden riskiä.

NAC on tehokas limakalvojen poistoaine.

NAC:n mukolyyttiset ominaisuudet tarkoittavat, että sillä on kyky vähentää liman tuotantonopeutta ja viskositeettia. NAC saa aikaan tämän vaikutuksen hydrolysoimalla disulfidisidoksia, jotka ovat vastuussa limiinimolekyylien yhdistämisestä.

Tämän vuoksi NAC on hyväksytty käytettäväksi kystistä fibroosia sairastavien potilaiden inhalaatiohoidossa jo 1960-luvulta lähtien. Limanpoistovaikutusta hyödynnetään sekä vakavissa keuhkosairauksissa että flunssassa, kun liika lima pahentaa infektion oireita.

Tehokkuus COPD:ssä

Keuhkoahtaumataudille on ominaista krooniset oireet, jotka liittyvät toksiinien hengittämisen aiheuttamaan hengitysteiden tukkeutumiseen. Sitä esiintyy usein tupakoitsijoilla, joilla on pitkä tupakointihistoria. NAC:n kliininen teho keuhkoahtaumatautipotilaiden tukemisessa on dokumentoitu useissa kliinisissä tutkimuksissa.

Pienillä päiväannoksilla (enintään 600 mg) tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet vähäistä tehoa, mutta kliiniset tutkimukset suuremmilla annoksilla ovat innostuneempia. Alla on yhteenveto kahden tutkimuksen tuloksista, joissa raportoitiin selviä hyötyjä.

1. HIACE-tutkimus - satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus, johon osallistui 120 potilasta, joilla oli vakaa krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Viisikymmentäkahdeksan potilasta sai 600 mg suun kautta otettua NAC:ta kahdesti päivässä (yhteensä 1 200 mg päivässä) ja 62 potilasta sai plaseboa kontrolliryhmänä. Tutkimus osoitti, että pienten hengitysteiden toiminta parani merkittävästi ja että taudin pahenemisvaiheet vähenivät.
2. PANTHEON-tutkimus - plasebokontrolloitu tutkimus suurannoksisen NAC:n tehosta ja turvallisuudesta COPD:n pahenemisvaiheissa. Se toteutettiin peräti 1006 keskivaikeaa tai vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastavalla potilaalla. Osana tutkimusta osallistujille annettiin suun kautta 1200 mg NAC:ta päivittäin. Tutkimus osoitti, että COPD:n pahenemisvaiheiden esiintymistiheys väheni merkittävästi tutkimusryhmässä lumelääkeryhmään verrattuna, erityisesti potilailla, joilla oli keskivaikea sairaus.

NAC:n annostus hengityksen tukemiseen

COPD:n kaltaisissa kroonisissa sairauksissa, jotka vaativat pitkäaikaista lisäravintoa, suurin virallisesti suositeltu annos on 600 mg päivässä, mutta yli 600 mg:n päiväannoksia testataan jatkuvasti erilaisissa kliinisissä tutkimuksissa. Monissa hengitystiesairauksissa 600 mg:n annos osoittautuu liian heikoksi antioksidantti- ja anti-inflammatoriseksi vaikutukseksi, jotta sillä olisi selvää vaikutusta. Optimaalinen teho havaitaan vähintään 1200 mg:n annoksilla.

NAC:n turvallisuusprofiili on yleensä samanlainen sekä pienillä annoksilla (≤600 mg päivässä) että suurilla annoksilla (>600 mg päivässä). Tutkimukset, joissa hengitystiesairauksien yhteydessä on käytetty jopa 3000 mg:n päiväannoksia, ovat osoittaneet NAC:n olevan hyvin siedetty ja turvallinen.

Lähteet:

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-asetyylikysteiini (NAC): Vaikutukset ihmisten terveyteen. Antioksidantit (Basel). 2021;10(6):967. Julkaistu 2021 Jun 16. doi:10.3390/antiox10060967.

• Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, et al. The Multifaceted Therapeutic Role of N-Acetylcysteine (NAC) in Disorders Characterized by Oxidative Stress. Curr Neuropharmacol. 2021;19(8):1202-1224. doi:10.2174/1570159X19666201230144109